第７号様式（第１０条関係）

岐阜県立看護大学体育施設利用申請書

　　年　　月　　日　　
　（あて先）
　　羽島市長　
登録団体名　　　　　　　　　　　　　　
責任者　　　　　　　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　　　　　　　　　

住　所　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　
　連絡先　　　　　　　　　　　　　　　　

羽島市における岐阜県立看護大学体育施設利用事務取扱要綱第１０条第１項の規定に基づき、申請します。

記

月・日	曜日	利用施設及び面数	時　間	利用人員	
			～		
			～		
			～		
			～		
			～		
			～		
			～		
			～		
			～