第4号様式

年　　月　　日　

　(あて先)
　羽島市長

所在地　　　　　　　　　　　　　　　　
名称　　　　　　　　　　　　　　　　
　	代表者又は
管理人の氏名	　	
	法人番号		
　	本申請に係る担
当部署及び氏名		
電話番号　　(　　)　　　　　　　　　　　

法人等の市民税減免申請書

　羽島市税条例第50条の規定により、法人等の市民税の減免を申請します。

1　市民税の算定期間及び申告納付期限・税額
算定期間	納付期限	税額	
年　月　日から　

年　月　日まで　	年　　月　　日	円	
2　申請の事由(事由を証明する書類を添付すること。)